Ocorre a partir de uma agressão microbiana aos tecidos dentários. Como resposta, células inflamatórias são enviadas para o local da agressão, ocorrendo vasodilatação, aumento da permeabilidade vascular, liberação de mediadores inflamatórios e o desenvolvimento de dor.
O retratamento ortodôntico ocorre a partir do insucesso do tratamento endodôntico primário, onde os micro-organismos resistem aos procedimentos intracanais de descontaminação, permanecem habitando o sistema de canais radiculares e dão início a uma nova contaminação.
A periodontite apical aguda é uma condição patológica de origem microbiana, que acomete, inicialmente, o tecido pulpar, e, a partir da progressão dos micro-organismos, acaba atingindo a região periapical.